دفترچه مراقبت مادر صفحه ۷ و ۸: جدول مراقبت‌ دوران بارداری (Gravidogramm)

گراویدوگرامگراویدوگرام Gravidogramm گراویدوگرام از Gravida گرفته شده است که اصطلاح پزشکی برای بارداری است. در گراویدوگرام تمام اندازه گیری‌های مهم معاینات پیشگیرانه در دوره بارداری ثبت می‌شود. آنها به متخصص مراقبت‌های بهداشتی یک نمای کلی از پیشرفت بارداری می‌دهند. یک نمای کلی ساختاری از روند بارداری شما است. متخصص زنان و زایمان یا قابله (ماما) نتایج مهم مربوط به همه معاینات احتیاطی را در این دو صفحه یادداشت می‌کند. به این ترتیب آنها یک چشم انداز کلی بر موارد دارند. در دو ستون اول گراویدوگرام آنها تاریخ معاینات را ثبت کرده و هفته بارداری را وارد می‌کنند. در ستون سوم نیز می‌توانید این عدد را دوباره اصلاح کنید. اصلاح ممکن است لازم باشد، به عنوان مثال، پس از معاینه سونوگرافی. سپس افراد معاینه کننده می‌توانند ارزیابی کنند که در واقع بارداری تا چه حد پیشرفت کرده است.

فاصله بین رحم و استخوان شرمگاه

در ستون چهارم اطلاعاتی در مورد وضعیت فوندوس (Fundus) وارد می‌شود. کلمه فوندوسفوندوس Fundus در پزشکی فوندوس پایه یا لبه اندام‌ها است. پایه فوندوس فاصله از بالای رحم تا استخوان شرمگاهی، دنده‌ها و ناف است. این مقادیر در دفترچه مراقبت مادر (Mutterpass) ذکر شده است. آن را به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی می‌توانند نشانه‌ای از اتساع رحم، رشد جنین و رگسیون بارداری ارائه دهند. به لبه فوقانی رحم اشاره دارد. وضعیت فوندوس نشان دهنده فاصله بین لبه رحم و استخوان شرمگاهی، ناف و قوس دنده است. از حدود هفته شانزدهم بارداری، لبه رحم به اندازه یک دست زیر ناف احساس می‌شود. با پیشرفت بارداری سطح فوندوس همچنان افزایش می‌یابد. از حدود هفته ۲۴ بارداری، قابله (ماما) یا پزشک شما می‌تواند آن را در قسمت بیرونی ناف احساس کند. در مرحله سوم بارداری، از حدود هفته سی و ششم، حتی می‌توانید آن را زیر قوس‌های دنده احساس کنید. هر چه تاریخ زایمان نزدیکتر شود، به همان اندازه لبه رحم پایینتر می‌شود و مجددا فروکش می‌کند.

وضعیت کودک در رحم چگونه است؟

تعیین وضعیت کودکموقعیت کودک Kindslage موقعیت کودک یا موقعیت نوزاد متولد نشده در شکم مادر است به عنوان موقعیت کودک شناخته می‌شود. تا هفته ۳۶ بارداری، نوزاد متولد نشده اغلب موقعیت خود را تغییر می‌دهد. موقعیت ایده آل برای زایمان این است که سر نوزاد به سمت پایین و صورت به سمت ستون فقرات مادر باشد. زایمان در موقعیتی متفاوت، با خطراتی همراه است. برای اطمینان از این که زایمان تا حد امکان بدون خطر باشد، مهم است. دکتر یا قابله (ماما) وضعیت نوزاد را در معاینات احتیاطی مشخص می‌کند. هنگام نوشتن نتیجه در ستون پنجم گراویدوگرام ، آنها از اختصارات استفاده می‌کنند. SLوضعیت سفالیک (معکوس قرار گرفتن جنین یعنی سر پایین و پاها بالا) Schädellage موقعیت جنین در رحم مادر هنگامی که سر نوزاد در رحم پایین است، وضعیت سفالیک نامیده می‌شود. در این وضعیت ۹۵ درصد نوزادان متولد می‌شوند. اگر نوزاد نیز رو به ستون فقرات مادر باشد، این موقعیت ایده‌آل زایمان است. به معنای وضعیت جمجمه است. این به این معنی است که سر کودک پایین است. BELوضعیت بریچ Beckenendlage وضعیت بریچ، یک وضعیت نامطلوب زایمان برای جنین در رحم مادر است. در این موقعیت سر نوزاد در بالای شکم مادر قرار دارد و پاها یا باسن در پایین قرار می‌گیرد. این اتفاق تا هفته ۳۶ بارداری غیرمعمول نیست اما زایمان در این وضعیت با خطراتی همراه‌ است. نشان دهنده زایمان بریچ است، سپس کودک با پا یا باسن از رحم به دنیا میآید. QLموقعیت عرضی Querlage موقعیت عرضی که در آن ستون فقرات نوزاد به طور عمود بر ستون فقرات مادر قرار می‌گیرد، موقعیت نامساعدی برای زایمان است. موقعیت عرضی در دفترچه مراقبت مادر (Mutterpass) با مخفف "QL" که برای اصطلاح آلمانی "Querlage" است، ثبت شده است. موقعیت ایده آل نوزاد برای زایمان این است که سر نوزاد پایین و صورت‌اش به سمت ستون فقرات مادر باشد. تا هفته ۳۶ بارداری، نوزاد متولد نشده هنوز به کرات موقعیت خود را تغییر می‌دهد. اما زایمان در موقعیتی متفاوت، با خطراتی همراه است. مخفف قرار گرفتن کودک به شکل افقی است. سر و باسن کودک در کنار هم قرار میگیرند.

ضربان قلب و حرکات کودک

در ستون ششم گراویدوگرام آزمایش‌ کننده‌ها ثبت می‌کند که آیا آنها قادر به تشخیص صدای قلب کودک هستند یا خیر. سپس آنها «+» را یادداشت می‌کنند و همچنان یادداشت می‌کنند که از چه ابزاری برای اندازه گیری استفاده کرده‌اند. US مخفف اندازه گیری اولتراسونیک است. CTGکاردیوتوکوگرافی Kardiotokografie کاردیوتوکوگرافی اصطلاح فنی پزشکی، برای ضبط انقباض قلب جنین است. دستگاه مورد استفاده، به اصطلاح بنام ضبط کننده انقباض (کاردیوتوکوگرافی) شناخته می‌شود. از این دستگاه برای ثبت ضربان قلب نوزاد در معاینات قبل از تولد، از سه ماهه دوم بارداری استفاده می‌شود. یک مخفف رایج CTG است. با استفاده از این دستگاه در طول زایمان، طول، قدرت و دفعات انقباضات نیز بررسی می‌شود. مخفف کاردیوتوکوگرافی است. اگر شما می‌توانید حرکات کودک را درک کنید، معاینه کننده‌ها نیز این مورد را با «+» درج می‌کنند. بیشتر خانم‌ها حرکات کودک را برای اولین بار بین هفته‌های ۱۷ تا ۲۰ بارداری احساس می‌کنند.

تجمع آب (ورم) و سیاهرگ‌های واریس

ستون‌های هفتم و هشتم 'Gravidogramm' در مورد سلامتی شماست. در صورت تجمع آب در بافت‌های زیر پوست شما، معاینه کننده آنرا یادداشت خواهد کرد. به زبان فنی edema نامیده می‌شوند. از واریس به عنوان varicosisواریس Varikosis واریس، اصطلاح پزشکی برای سیاهرگ‌ها است. سیاهرگ‌های واریسی در پزشکی رگ‌های خونی گشاد شده هستند که در زیر پوست به وضوح قابل مشاهده می‌باشند. آنها بیشتر در پاها ظاهر می‌شوند. در بسیاری از موارد، ممکن است رگهای خونی به دلیل فشار ناشی از چاقی، بارداری یا عدم ورزش بوجود بیاید. وریدهای واریسی می‌توانند منجر به احتباس آب، تغییرات پوستی و زخم شوند و با درمان‌های فشرده‌سازی یا جراحی قابل درمان هستند. یاد می‌شود. سیاهرگ‌های واریس و ورم از جمله علائم شایع بارداری هستند و معمولاً خطرناک نیستند. شما هنوز هم باید توجه افرادی را که از لحاظ پزشکی از شما مراقبت می‌کنند جلب کنید. این تنها راه برای جلوگیری از خطرات غیر ضروری است.

وزن

دکتر یا قابله (ماما) در ستون نهم به طور مرتب وزن شما را یادداشت می‌کنند. این مهم است، زیرا افزایش شدید وزن می‌تواند برای شما و کودک شما مضر باشد. علت افزایش ناکافی وزن نیز باید مشخص شود.

فشار خون و گلبول‌های قرمز خون (هموگلوبین)

فشار خون شما به طور منظم اندازه گیری شده و در ستون دهم 'Gravidogramm' وارد می‌شود. به طور معمول، درماه‌های بارداری کمی پایین تر از اندازه معمول می‌باشد. فشار خون بیش از حد پایین از اندازه ۷۰/۱۰۰ شروع می‌شود، و فشار خون بالا از ۹۰/۱۴۰ شروع می‌شود. ستون یازدهم دوباره در مورد خون است. در آنجا مخفف Hbهموگلوبین Hämoglobin در زیست شناسی، رنگدانه خونی سلول‌های قرمز هموگلوبین نامیده می‌شود. عملکرد هموگلوبین اتصال و انتقال اکسیژن و کربن در بدن است. سطح هموگلوبین بسیار پایین یا بیش از حد بالا در خون می‌تواند نشانه‌ای از بیماری‌های مختلف باشد. را پیدا خواهید کرد که مخفف «هموگلوبین» است. این گلبول‌های قرمز خون است که اکسیژن را انتقال می‌دهند. اگر تعداد گلبول‌های قرمز خون شما خیلی کم باشد، پزشک یا قابله (ماما) توصیه خواهد کرد که مکمل‌های آهن مصرف کنید. تامین اکسیژن کافی برای مادر و کودک مهم است.

معاینه ادرار

نتایج معاینات منظم ادرار تحت عنوان sedimentsرسوب (Sediment) Sediment اصطلاح "رسوب" نشان‌ دهنده‌ای مقادیر آزمایش ادرار در «دفترچه مادر» (Mutterpass) است. در این معاینه مقادیر اندازه گیری شده برای پروتئین، قند، نیتریت و خون در ادرار ثبت می‌شود. بر اساس این اندازه گیری‌ها، پزشکان می‌توانند بیماری‌های احتمالی مختلفی مانند دیابت بارداری، عفونت باکتریایی، بیماری‌های کلیه یا عفونت مجاری ادراری را تعیین کنند. در ستون دوازدهم درج می‌شود. این مهم است زیرا مقادیر خاص می‌توانند بیماری‌ها یا سوء عملکرد را نشان دهند. به عنوان مثال سلول‌های سفید خون در ادرار نشان دهنده التهاب هستند. اگر نیتریت در ادرار شما وجود داشته باشد، ممکن است دچار عفونت ادراری شده باشید و اگر سطح قند خون شما بالا باشد، ممکن است دلیل آن دیابت بارداریدیابت بارداری Gestationsdiabetes دیابت بارداری اصطلاح پزشکی برای دیابت است که تنها در دوران بارداری رخ می‌دهد. دیابت یک بیماری متابولیکی است که در آن سطح قند خون برای همیشه بالا می‌رود که می‌تواند عملکرد اندام‌ها را مختل کند. دیابت بارداری که در چهار مورد از هر ده بارداری تشخیص می‌شود، اغلب موقتی است. باشد.

معاینات و اقدامات بعدی

پزشک یا قابله (ماما) شما یک سری معاینات واژینال را انجام می‌دهد، به خصوص در سه ماهه اول و دوم بارداری. آنها واژن و شکم شما را معاینه می‌کنند. در سه ماهه آخر بارداری، معاینه واژن دیگر در هر معاینه احتیاطی انجام نمی‌شود. بررسی می‌شود که آیا دهانه رحم بسته است، آیا دهانه رحم کوتاه شده است و آیا ممکن است به عفونت واژن مبتلا باشید. این مشاهدات از آن جهت مهم است که بی‌نظمی ممکن است تهدید سقط جنین قریب الوقوع را نشان دهد. دو ستون آخر گراویدوگرام نشان می‌دهد که کدام نوع از خطرات بارداری باید در نظر گرفته شود. همچنین آزمایشات و روشهای درمانی اضافی که انجام شده است، نیز درج می‌شوند.